通常情况下，小孩5岁，今年右手中指指头肚老是脱皮，多考虑是护理不当引起的，但也不排除是湿疹、手癣等疾病导致的，需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、护理不当
如果小孩经常接触刺激性的物品，如辣椒、大蒜等，或者是不注意手部的清洁卫生，可能会导致手指头肚皮肤受到刺激，从而出现脱皮的情况。建议在日常生活中，需要注意手部的清洁卫生，可以使用温水清洗。同时，还要注意饮食清淡，可以适量进食新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。
2、湿疹
如果小孩长时间处于阴暗潮湿的环境中，可能会诱发湿疹的情况。从而引起手部皮肤瘙痒、丘疹、脱皮等症状。建议患者可以在医生的指导下涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。另外，也要注意手部的防护措施，保持手部清洁干燥。
3、手癣
手癣通常是皮肤癣菌感染手部引起的皮肤病，常见的致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。小孩患病后可能会出现手部皮肤瘙痒、脱屑、水疱等症状。建议小孩可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。同时，还要注意手部的清洁卫生。
除此之外，也可能与汗疱疹、接触性皮炎等疾病有关，建议小孩及时就医，查明原因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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