身上白脸黑可能是由于遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、白癜风、花斑癣等原因所引起的。
1、遗传因素
如果父母双方或一方脸上皮肤比较黑，子女的皮肤可能也会比较黑，可能会出现身上白脸黑的现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊的治疗。
2、紫外线照射
如果平时不注意防晒工作，长期受到紫外线照射，可能会导致黑色素沉着，出现皮肤发黑的现象。建议患者可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣的方式改善症状。必要时，患者也可以在医生指导下通过激光治疗的方式进行处理。
3、内分泌失调
如果患者经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现皮肤暗黄、长痘等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等，有助于改善内分泌失调的情况。
4、白癜风
白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，可能与自身免疫系统疾病、遗传等因素有关，患者可能会出现局部白斑、白发等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过光疗的方式进行治疗。
5、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的，多发生于皮脂腺丰富的部位，如肩部、上臂、腋下等。患者皮肤上一般会出现点状斑疹，呈淡黄色、淡褐色等，同时还可能伴有瘙痒、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸萘替芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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