颅咽管瘤术后三年后头昏，睡不着可能是因为环境因素、精神因素、药物因素、低血糖、颈椎病等原因所造成的。
1、环境因素
如果患者长期处于比较嘈杂的环境中，就可能会因为噪音刺激而出现睡不着的情况，在睡着后也可能会出现头晕、头痛等不适症状。患者可更换到安静舒适的环境中休息，有助于改善不适症状。
2、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张或者是过度焦虑的状态下，就可能会引起植物神经功能紊乱，从而出现头晕、失眠等症状。患者可通过心理疏导的方式进行改善，也可在医生指导下服用谷维素片、维生素B12片等药物治疗。
3、药物因素
如果患者在术后使用了一些药物，比如甘露醇注射液、片等，可能会导致出现电解质紊乱的情况，从而引起头晕、失眠等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸可的松、氯化钾等药物进行治疗。
4、低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，可能是因为糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、使用降糖药物等原因所致，当患者发病时可能会出现心悸、大汗、乏力等症状，由于疾病导致身体不适，就可能会出现睡不着的情况。患者可遵医嘱使用葡萄糖注射液等药物进行治疗。
5、颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性病变引起的，多由颈椎长期受到劳损、骨质增生等原因导致。当颈椎病压迫到神经根时，就可能会引起患者出现头晕、头痛、睡不着等症状。患者可遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上要注意营养均衡，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
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