下肢动脉硬化闭塞的表现因病变程度不同而有所差异，早期信号常为肢体发凉、怕冷，以及行走一段距离后出现小腿或臀部酸胀疼痛、必须停下休息才能继续行走，这称为间歇性跛行；随着病情进展，疼痛会变为持续性，即使静止时也痛，甚至出现脚趾皮肤溃疡或变黑坏死。
在疾病早期，患者可能仅感到患侧肢体皮温低于对侧，脚部麻木或感觉异常，皮肤颜色变得苍白或发紫，抬高腿部时颜色更白，放下后变红。这些症状往往在寒冷天气或夜间加重。中期阶段，行走距离逐渐缩短，从能走数百米缩短到几十米，疼痛部位也可能从小腿上移至大腿或臀部。此时检查可发现足背动脉搏动明显减弱甚至消失。
当闭塞进一步加重，进入晚期，即使不活动也会出现剧烈疼痛，尤其在夜间躺下时血流更差、疼痛更甚，患者常需坐起或下垂肢体缓解。脚趾或足部皮肤出现难以愈合的伤口、水泡，逐渐发展为干性或湿性坏疽，严重时可能需要截肢。部分患者还会出现脚趾甲增厚、汗毛脱落等营养性改变。
需要提醒的是，上述表现存在个体差异，有些人早期没有明显症状，也有患者因侧支循环建立而症状较轻。一旦出现疑似表现，应尽早到血管外科进行评估，通过血管超声或血管造影明确诊断。早发现、早干预有助于延缓疾病进展，避免严重不良后果，维护生活质量。
在疾病早期，患者可能仅感到患侧肢体皮温低于对侧，脚部麻木或感觉异常，皮肤颜色变得苍白或发紫，抬高腿部时颜色更白，放下后变红。这些症状往往在寒冷天气或夜间加重。中期阶段，行走距离逐渐缩短，从能走数百米缩短到几十米，疼痛部位也可能从小腿上移至大腿或臀部。此时检查可发现足背动脉搏动明显减弱甚至消失。
当闭塞进一步加重，进入晚期，即使不活动也会出现剧烈疼痛，尤其在夜间躺下时血流更差、疼痛更甚，患者常需坐起或下垂肢体缓解。脚趾或足部皮肤出现难以愈合的伤口、水泡，逐渐发展为干性或湿性坏疽，严重时可能需要截肢。部分患者还会出现脚趾甲增厚、汗毛脱落等营养性改变。
需要提醒的是，上述表现存在个体差异，有些人早期没有明显症状，也有患者因侧支循环建立而症状较轻。一旦出现疑似表现，应尽早到血管外科进行评估，通过血管超声或血管造影明确诊断。早发现、早干预有助于延缓疾病进展，避免严重不良后果，维护生活质量。
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