醋甘遂是甘遂经醋炙后的中药饮片，主要作用是泻水逐饮、消肿散结。其攻逐水湿的力量较强，常用于水湿停聚较重、胸腹积水、水肿胀满等情形。不过，该药有毒，醋制后虽可降低部分毒性，仍不能随意使用，必须由医生辨证后决定是否适合。
从作用方向看，醋甘遂偏于攻逐体内停积的水饮，能通利大小便，帮助排出多余水液，因此对胸水、腹水、水肿以及痰饮积聚引起的咳喘气逆等有一定应用。醋制后药性较生品缓和，泻下刺激有所减轻，但整体仍属峻猛之品，适合正气尚能承受、水湿实证明显的人群。
在消肿散结方面，醋甘遂也可用于某些痈肿疮毒、痰核等，多与别的药物配伍，或根据情况外用。其作用并非单纯利尿，而是通过较强的方式推动水湿排出，所以使用时机、体质和配伍都很关键。不同人对药物反应差异较大，效果和风险不能一概而论。
需要注意，醋甘遂有毒，孕妇、体质虚弱者、脾胃虚弱者以及有出血倾向者不宜使用；传统上不宜与甘草同用。用药期间应观察腹痛、腹泻、脱水等反应，出现明显不适需及时停药并就医。此类药物属于处方管理范围，不建议自行购买或尝试。
从作用方向看，醋甘遂偏于攻逐体内停积的水饮，能通利大小便，帮助排出多余水液，因此对胸水、腹水、水肿以及痰饮积聚引起的咳喘气逆等有一定应用。醋制后药性较生品缓和，泻下刺激有所减轻，但整体仍属峻猛之品，适合正气尚能承受、水湿实证明显的人群。
在消肿散结方面，醋甘遂也可用于某些痈肿疮毒、痰核等，多与别的药物配伍，或根据情况外用。其作用并非单纯利尿，而是通过较强的方式推动水湿排出，所以使用时机、体质和配伍都很关键。不同人对药物反应差异较大，效果和风险不能一概而论。
需要注意，醋甘遂有毒，孕妇、体质虚弱者、脾胃虚弱者以及有出血倾向者不宜使用；传统上不宜与甘草同用。用药期间应观察腹痛、腹泻、脱水等反应，出现明显不适需及时停药并就医。此类药物属于处方管理范围，不建议自行购买或尝试。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
