骨坏死是骨骼局部血液供应中断后，骨细胞和骨髓成分逐渐死亡的一种疾病。最常发生在股骨头，也可累及膝、肩、腕等部位。它并非骨头突然烂掉，而是缺血后骨结构变脆、容易塌陷，进而影响关节活动。早期可能没有明显感觉。
发生原因较多，常见与外伤、长期使用糖皮质激素、过量饮酒、减压病等有关，也有部分找不到明确诱因。血液供应受损后，骨组织修复能力下降，坏死区可能逐渐扩大。不同人的进展速度差异很大，部分患者长期稳定，部分患者较快出现关节面塌陷。
症状早期多为隐痛或酸胀，活动后加重，休息可缓解；随着病情发展，疼痛可能持续，关节活动受限，甚至行走困难。诊断通常结合病史、体格检查和影像学检查，磁共振对早期发现较敏感。医生会根据部位、范围和分期制定方案，并非所有情况都需要手术。
日常应避免继续损伤，控制相关危险因素，按医嘱复查和康复。若出现持续髋部、膝部疼痛或活动受限，宜尽早就诊。骨坏死的预后存在个体差异，保持合理预期、积极配合管理，有助于延缓进展并改善生活质量。
发生原因较多，常见与外伤、长期使用糖皮质激素、过量饮酒、减压病等有关，也有部分找不到明确诱因。血液供应受损后，骨组织修复能力下降，坏死区可能逐渐扩大。不同人的进展速度差异很大，部分患者长期稳定，部分患者较快出现关节面塌陷。
症状早期多为隐痛或酸胀，活动后加重，休息可缓解；随着病情发展，疼痛可能持续，关节活动受限，甚至行走困难。诊断通常结合病史、体格检查和影像学检查，磁共振对早期发现较敏感。医生会根据部位、范围和分期制定方案，并非所有情况都需要手术。
日常应避免继续损伤，控制相关危险因素，按医嘱复查和康复。若出现持续髋部、膝部疼痛或活动受限，宜尽早就诊。骨坏死的预后存在个体差异，保持合理预期、积极配合管理，有助于延缓进展并改善生活质量。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
