脚趾甲弄黑了需要根据具体的病因进行治疗，可能是由于外伤、甲癣、甲母痣、黑色素瘤等原因引起的。
1、外伤
如果患者的脚趾甲受到了外伤，可能会导致甲下出血，从而引起脚趾甲弄黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方聚维酮碘搽剂、过氧化氢溶液等对患处进行消毒处理。
2、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的甲床病变，一般会导致脚趾甲出现浑浊、增厚、变脆、变色等症状，部分患者可能会表现为脚趾甲弄黑了的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
3、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，主要是由于黑色素细胞沉积在甲母部位，从而表现为甲母痣，通常表现为甲黑线。甲母痣一般属于良性病变，如果甲母痣没有出现明显增宽、增大的情况，一般不需要进行特殊治疗，注意观察即可。但如果甲母痣出现明显增宽、增大的情况，则建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，将甲母痣切除。
4、黑色素瘤
黑色素瘤是由于黑色素细胞恶变形成的肿瘤，一般与紫外线照射、创伤等因素有关。患者一般会表现为局部甲下出血、疼痛等症状，还可能会出现脚趾甲弄黑了的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，将病变组织切除。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、其他
此外，还可能与接触染料、化学物质等因素有关。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物，避免使用刺激性的洗护用品。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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