萎缩性鼻炎是一种以鼻腔黏膜萎缩、干燥为特征的慢性鼻病，患者最直观的感受往往是鼻干、鼻塞和嗅觉减退。这些症状看似普通，但持续存在会对日常生活造成不小影响。
鼻干是萎缩性鼻炎最典型的首发症状。鼻腔黏膜因腺体萎缩、分泌物减少而失去正常湿润度，患者常感觉鼻腔内有“冒烟”般的干燥感，尤其在晨起或空调房内更为明显。部分人还会因鼻黏膜变薄、血管脆弱，出现擤鼻涕时带血丝或反复少量鼻出血。
鼻塞往往与干燥感同时出现。但这种鼻塞并非由鼻涕堵塞引起，而是因为鼻腔内形成大量黄绿色或灰黑色干痂。这些痂皮覆盖在萎缩的黏膜表面，既阻碍气流通过，又刺激黏膜产生异物感。患者常试图用力擤出痂皮，但强行剥离可能损伤黏膜，加重出血与感染风险。值得注意的是，这种鼻塞感可能随痂皮脱落短暂缓解，随后又因新痂形成再次加重。
嗅觉减退则源于嗅区黏膜的萎缩和嗅神经末梢的退行性变。早期可能只是对气味敏感度下降，比如闻不到花香或饭菜香味；随着病情发展，部分患者会出现完全失嗅。此外，因鼻腔内厌氧菌繁殖，患者排出的气体可能带有特殊腥臭味（医学上称为“臭鼻症”），但自身因嗅觉减退常难以察觉。
需要警惕的是，这些症状若长期不缓解，可能伴随头痛、鼻出血或咽部干燥不适。如果出现持续鼻塞、干燥、嗅觉异常，或发现鼻腔内有大量痂皮、异味，建议及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜检查等手段明确诊断。日常生活中可用生理盐水鼻腔冲洗保持湿润，但切勿自行掏挖、乱用药物。本文仅作科普参考，不做疾病诊断或治疗依据，急重症请立即就医。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
