怀孕十三周没有孕吐，胸也不胀了，可能是正常现象，也可能是胎停育、胚胎发育不良、先兆流产、胃肠道疾病等原因引起的，需及时就医治疗。
1、正常现象
怀孕后，由于体内激素水平变化，可能会出现早孕反应，如恶心、呕吐、嗜睡、乏力等，这是正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议孕妇保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累。
2、胎停育
如果胚胎染色体异常，或者孕妇受到外力撞击，可能会导致胎停育，从而出现上述症状。建议患者及时前往医院，在医生的指导下通过清宫术等方式进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需营养，促进胚胎发育。
3、胚胎发育不良
如果胚胎发育不良，可能会导致体内的人绒毛膜、雌激素、孕激素等水平变化，从而出现上述症状。建议患者及时前往医院，在医生的指导下通过B超检查、血常规检查等明确诊断。如果确诊为胚胎发育不良，患者可以在医生指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高机体抵抗力。
4、先兆流产
如果患者在怀孕期间频繁进行性生活，可能会使子宫受到刺激，从而出现阴道出血、腹痛等症状，甚至还会伴有上述症状。建议患者多卧床休息，避免过度劳累，也可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
5、胃肠道疾病
如果孕妇在怀孕期间不注意饮食健康，经常吃辛辣刺激或生冷寒凉的食物，可能会刺激到胃肠道，从而出现恶心、呕吐等不适症状，甚至还会伴有胸部胀痛的现象。建议孕妇可以适当喝温水进行改善，也可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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