肛门后方开裂痒擦痔疮药没效果，可能是饮食不当、药不对症、药物不敏感、肛裂、肛周湿疹等原因引起的。
1、饮食不当
如果患者在使用痔疮药时，没有注意饮食，大量吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、辣条等，可能会刺激到肛门部位，从而出现瘙痒、红肿等不适症状。建议患者需要及时调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、香蕉等。
2、药不对症
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会使药物起不到治疗的作用，导致病情持续发展，从而出现肛门后方开裂痒擦痔疮药没效果的情况。患者需要及时到医院就诊，并在医生指导下更换药物进行治疗，如复方角菜酸酯栓、痔疮膏等。
3、药物不敏感
如果患者对痔疮药不敏感，可能会导致药物治疗效果不佳，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。
4、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现肛门疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、盐酸丁卡因凝胶等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肛周湿疹
肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，可能与接触过敏原、精神因素等因素有关，患者可能会出现局部瘙痒、红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持肛门部位的清洁卫生，勤换内裤，避免局部细菌滋生，引起感染。同时，患者还应注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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