阿托品具有瞳孔扩大、调节麻痹、扩瞳、抑制腺体分泌、升高眼内压的功效和作用；毛果芸香碱则具有缩瞳、调节痉挛、升高眼内压、促进腺体分泌的功效和作用。
1.瞳孔扩大
阿托品通过竞争性阻断M胆碱受体，导致瞳孔括约肌和睫状肌松弛，从而引起瞳孔扩大。 毛果芸香碱则作为乙酰胆碱类似物直接激动M胆碱受体，使上述肌肉收缩，达到缩小瞳孔的目的。
2.调节痉挛
阿托品抑制了胆碱能神经的活动，减少乙酰胆碱的释放，从而解除平滑肌痉挛。 毛果芸香碱增强胆碱能神经的功能，提高乙酰胆碱水平，引起平滑肌收缩，产生调节痉挛的现象。
3.缩瞳
阿托品通过竞争性拮抗M型胆碱受体，减弱或消除乙酰胆碱对瞳孔括约肌的刺激作用，使瞳孔括约肌松弛，表现为瞳孔散大。 毛果芸香碱可直接兴奋M型胆碱受体，促进乙酰胆碱的合成与释放，增强其对瞳孔括约肌的刺激作用，使瞳孔括约肌收缩，表现为瞳孔缩小。
4.扩瞳
阿托品能够阻断α肾上腺素受体，降低交感神经活性，进而影响瞳孔大小。 毛果芸香碱具有激动M胆碱受体的作用，增加副交感神经活性，促使瞳孔缩小。
5.调节麻痹
阿托品通过竞争性阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌失去对乙酰胆碱的抑制作用，导致调节麻痹。 毛果芸香碱直接激动M胆碱受体，增强乙酰胆碱对上述肌肉的作用，引起调节痉挛，但长期使用会导致调节麻痹。
在临床应用中，阿托品主要用于扩瞳和解痉止痛，而毛果芸香碱则用于缩瞳和调节痉挛。两者皆为处方药，患者应在医师指导下使用以避免潜在风险。
2024-02-26 08:50 举报
