胆总管结石一般不能自行排出来。胆总管结石是由于胆汁成分异常或胆道梗阻导致胆汁淤积而形成,通常无法通过自身调节和消化道蠕动排出体外。若结石未及时处理,可能导致胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症的发生,因此需要积极治疗。对于直径小于1cm且无梗阻的胆总管结石,部分患者可能在医生指导下尝试使用熊去氧胆酸胶囊促进其排出。对于存在胆总管结石风险的人群,建议定期体检,监测肝功能及胆囊超声检查,以早期发现并干预潜在的问题。