不需要。升主动脉瘤手术并不需要把心脏“拿出来”。这类手术是在主动脉上进行的,而心脏本身依然位于胸腔内原位,医生通过精细操作完成病变血管的替换或修复。只有在少数复杂情况下,为了显露视野,可能临时将心脏停跳并借助体外循环维持全身供血,但心脏并未被移出体外。
手术中,医生会先切开胸骨,显露升主动脉和心脏。随后建立体外循环,把血液引到机器中代替心肺功能,同时让心脏暂时停跳,以便在无血、静止的环境下操作。之后,医生会切除扩张或破裂风险的动脉瘤部分,换上一段人工血管,再让心脏恢复跳动。整个过程如同“在车库内修理发动机”,并不需要把发动机拆下搬走。
对于部分累及主动脉瓣或主动脉根部的病变,医生可能会一并处理瓣膜或根部结构,甚至移植带瓣管道,但依然无需取出心脏。具体采用哪种术式,取决于动脉瘤的位置、大小、形态以及患者整体状况。有些患者可能适合微创介入,通过血管穿刺植入覆膜支架,创伤更小,恢复更快。
术后患者需要定期复查,控制血压,避免剧烈运动和情绪波动。升主动脉瘤手术技术已经相当成熟,但任何手术都存在一定风险,具体方案应充分听取心脏外科专科医生的评估意见。早期发现、规范随访,往往能获得良好的预后。祝每位患者都能得到合适的治疗,重获健康。
手术中,医生会先切开胸骨,显露升主动脉和心脏。随后建立体外循环,把血液引到机器中代替心肺功能,同时让心脏暂时停跳,以便在无血、静止的环境下操作。之后,医生会切除扩张或破裂风险的动脉瘤部分,换上一段人工血管,再让心脏恢复跳动。整个过程如同“在车库内修理发动机”,并不需要把发动机拆下搬走。
对于部分累及主动脉瓣或主动脉根部的病变,医生可能会一并处理瓣膜或根部结构,甚至移植带瓣管道,但依然无需取出心脏。具体采用哪种术式,取决于动脉瘤的位置、大小、形态以及患者整体状况。有些患者可能适合微创介入,通过血管穿刺植入覆膜支架,创伤更小,恢复更快。
术后患者需要定期复查,控制血压,避免剧烈运动和情绪波动。升主动脉瘤手术技术已经相当成熟,但任何手术都存在一定风险,具体方案应充分听取心脏外科专科医生的评估意见。早期发现、规范随访,往往能获得良好的预后。祝每位患者都能得到合适的治疗,重获健康。

首都医科大学附属北京儿童医院
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