小便有红色常称为血尿，原因较多，不一定代表严重疾病，但需排查。常见原因包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、肿瘤或增生、食物药物及其他因素。具体需结合尿常规和医生判断。
1.泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等可让尿路黏膜出血，尿色淡红或带血丝。常伴尿频、尿急、尿痛，有时发热。感染控制后多能改善，需规范诊治。
2.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石移动可划伤尿路而出血，疼痛常从腰部向下腹放射，活动后血尿可能加重。需影像检查评估。
3.肾脏疾病
急慢性肾炎等可因肾脏滤过结构受损出现血尿，尿色暗红或浓茶色，常伴泡沫尿、水肿、血压升高。部分早期仅有血尿，需尿检和肾功能检查。
4.肿瘤或增生
膀胱癌、肾癌、前列腺增生等也可引起无痛性血尿，中老年人群更需留意。血色反复且无疼痛时应重视，但并非所有血尿都是肿瘤。
5.食物药物及其他因素
甜菜根、火龙果、某些红色药物可使尿色发红，并非真出血。剧烈运动、月经污染、凝血异常也可导致。需先排除假性血尿，再查找病因。
发现小便发红，可先回忆近期饮食和用药，女性避开月经期，尽快留中段尿做尿常规。若伴腰痛、发热、尿痛或血块，应尽早就医。血尿原因复杂，个体差异大，不宜自行判断或拖延。
1.泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等可让尿路黏膜出血，尿色淡红或带血丝。常伴尿频、尿急、尿痛，有时发热。感染控制后多能改善，需规范诊治。
2.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石移动可划伤尿路而出血，疼痛常从腰部向下腹放射，活动后血尿可能加重。需影像检查评估。
3.肾脏疾病
急慢性肾炎等可因肾脏滤过结构受损出现血尿，尿色暗红或浓茶色，常伴泡沫尿、水肿、血压升高。部分早期仅有血尿，需尿检和肾功能检查。
4.肿瘤或增生
膀胱癌、肾癌、前列腺增生等也可引起无痛性血尿，中老年人群更需留意。血色反复且无疼痛时应重视，但并非所有血尿都是肿瘤。
5.食物药物及其他因素
甜菜根、火龙果、某些红色药物可使尿色发红，并非真出血。剧烈运动、月经污染、凝血异常也可导致。需先排除假性血尿，再查找病因。
发现小便发红，可先回忆近期饮食和用药，女性避开月经期，尽快留中段尿做尿常规。若伴腰痛、发热、尿痛或血块，应尽早就医。血尿原因复杂，个体差异大，不宜自行判断或拖延。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
