安宫牛黄丸属于开窍剂的处方药，主要功效为清热解毒、镇惊开窍。一般情况下，失眠二十多年的患者能否服用安宫牛黄丸，需要根据引起失眠的原因进行分析。引起失眠的原因主要有心脾两虚、心肾不交、痰热扰神、肝火扰神等。
1、心脾两虚
如果是由于心脾两虚所引起的失眠，一般会表现为心悸怔忡、健忘多梦、头晕、肢体倦怠、食少便溏等症状。对于心脾两虚所引起的失眠，患者可以遵医嘱服用安宫牛黄丸，因为安宫牛黄丸主要具有清热解毒的功效，心脾两虚的患者服用安宫牛黄丸后，可以起到一定的治疗作用。
2、心肾不交
如果是由于心肾不交所引起的失眠，一般会表现为心烦、耳鸣、头晕、健忘等症状。对于心肾不交所引起的失眠，患者可以遵医嘱服用安宫牛黄丸，因为安宫牛黄丸具有清热解毒的功效，心肾不交的患者服用安宫牛黄丸后，可以起到一定的治疗作用。
3、痰热扰神
痰热扰神所引起的失眠，主要表现为心烦、失眠、头晕、头胀、目赤、口苦、胸闷、脘痞、小便短赤等症状。对于痰热扰神所引起的失眠，患者可以遵医嘱服用安宫牛黄丸，因为安宫牛黄丸具有清热解毒的功效，痰热扰神的患者服用安宫牛黄丸后，可以起到一定的治疗作用。
4、肝火扰神
肝火扰神所引起的失眠，主要表现为失眠多梦、急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦等。对于肝火扰神所引起的失眠，患者可以遵医嘱服用安宫牛黄丸，因为安宫牛黄丸具有清热解毒的功效，可以帮助患者清泻肝火，从而起到治疗作用。
5、心胆气虚
心胆气虚所引起的失眠，主要表现为失眠多梦、胆怯易惊、遇事善惊、气短、倦怠、食少、舌苔白腻等症状。对于心胆气虚所引起的失眠，患者可以遵医嘱服用安宫牛黄丸，因为安宫牛黄丸具有清热解毒的功效，可以帮助患者清泻心胆之火，从而起到治疗作用。
值得注意的是，安宫牛黄丸为处方药，需要在医生的指导下辨证使用，患者不可自行服用，以免出现药不对症或者药物剂量错误的情况，加重病情或者引起其他不适症状。如果患者服药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
参松养心胶囊
乌灵胶囊
童康片
