人流一般指人工流产。人工流产后没有出血，然后第五天肚子一阵一阵痛可能是由于子宫收缩、宫腔感染、宫腔残留等原因导致。
1、子宫收缩
人工流产后子宫会出现收缩，以促进子宫内的淤血和其他组织排出体外，如果患者此时没有出血，但出现腹痛，一般是子宫收缩的表现。这是正常的生理现象，患者不用过于担心，建议多注意休息，避免进行剧烈运动。
2、宫腔感染
如果患者在进行人工流产之后，没有注意个人卫生，或者是过早进行性生活，可能会导致宫腔感染，从而出现腹痛的情况，同时还会伴有阴道分泌物增多、有异味等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过引流的方式进行治疗。
3、宫腔残留
如果患者人工流产后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，可能会持续刺激子宫，从而引起腹痛的情况，同时，患者还可能伴有阴道异常出血的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果有残留组织，但组织较小，患者可以在医生指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物，促进残留组织排出。如果残留组织较大，建议患者通过清宫术进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈炎、盆腔炎等原因导致，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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