【甲状腺乳头状癌转移部位顺序？】甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中预后相对较好的一种类型，恶性程度较低。早期可无明显症状和体征，易发生淋巴结转移以及血行、经神经和直接浸润等远处转移，常见转移部位的顺序为颈部淋巴结、肺部、骨、肝脏。
一、颈部淋巴结
大部分甲状腺乳头状癌起源于滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞，分化型甲状腺乳头状癌肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限性肿大而未察觉，当肿瘤超出甲状腺包膜，向组织外生长时，可在颈前或颈后淋巴结扪及肿块，常呈惰性生长，10年生存率可达95%以上。
二、肺部
甲状腺乳头状癌可随淋巴液通过淋巴管转移到同侧的气管前和气管旁淋巴结，再向前播散到锁骨下、锁骨上淋巴结，也可通过右淋巴导管至右静脉角附近的淋巴结，然后向上扩散到纵隔上群淋巴结。若癌细胞沿腺体内侧面侵犯被膜，并穿入被膜或腺体与纤维脂肪囊间，侵入血管或细小淋巴管，则可形成癌栓，亦可通过门脉系统转移至肝，甚至腹腔种植。
三、骨
甲状腺乳头状癌晚期可经血流转移至长骨、肋骨、颅骨、肩胛骨、骨盆等处，亦可经淋巴转移至骨髓腔，引起疼痛和压痛，偶有病理性骨折。
四、肝脏
癌细胞经淋巴或血路转移至肝，先在肝左叶中部或右叶出现单个结节性实质性病变，继之增大并增多，形成多个大小不等的结节区，在后期可融合成巨大癌块，其表面凹凸不平，切面坏死较重，实质部分因有大量癌细胞增生而呈现紫红色，伴有出血、坏死灶，有时可见到胆汁瘤。由于癌肿压迫门静脉，使肝门周围纤维组织增生，肝静脉受压变细，肝动脉扩张，肝细胞萎缩，肝体积普遍缩小。
五、其他器官
除上述常见的转移部位以外，甲状腺乳头状癌还可经血运转移至肾上腺、胰腺、脾脏、胸骨、椎骨、膀胱、前列腺、子宫内膜、睾丸、卵巢等处。一般认为甲状腺乳头状癌属惰性癌，发展较慢，即使存在局部转移，也极少发生远处广泛转移。
日常生活中应保持规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，饮食方面注意营养均衡，适当进行运动锻炼以增强体质。如发现身体不适，应及时就医检查。
一、颈部淋巴结
大部分甲状腺乳头状癌起源于滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞，分化型甲状腺乳头状癌肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限性肿大而未察觉，当肿瘤超出甲状腺包膜，向组织外生长时，可在颈前或颈后淋巴结扪及肿块，常呈惰性生长，10年生存率可达95%以上。
二、肺部
甲状腺乳头状癌可随淋巴液通过淋巴管转移到同侧的气管前和气管旁淋巴结，再向前播散到锁骨下、锁骨上淋巴结，也可通过右淋巴导管至右静脉角附近的淋巴结，然后向上扩散到纵隔上群淋巴结。若癌细胞沿腺体内侧面侵犯被膜，并穿入被膜或腺体与纤维脂肪囊间，侵入血管或细小淋巴管，则可形成癌栓，亦可通过门脉系统转移至肝，甚至腹腔种植。
三、骨
甲状腺乳头状癌晚期可经血流转移至长骨、肋骨、颅骨、肩胛骨、骨盆等处，亦可经淋巴转移至骨髓腔，引起疼痛和压痛，偶有病理性骨折。
四、肝脏
癌细胞经淋巴或血路转移至肝，先在肝左叶中部或右叶出现单个结节性实质性病变，继之增大并增多，形成多个大小不等的结节区，在后期可融合成巨大癌块，其表面凹凸不平，切面坏死较重，实质部分因有大量癌细胞增生而呈现紫红色，伴有出血、坏死灶，有时可见到胆汁瘤。由于癌肿压迫门静脉，使肝门周围纤维组织增生，肝静脉受压变细，肝动脉扩张，肝细胞萎缩，肝体积普遍缩小。
五、其他器官
除上述常见的转移部位以外，甲状腺乳头状癌还可经血运转移至肾上腺、胰腺、脾脏、胸骨、椎骨、膀胱、前列腺、子宫内膜、睾丸、卵巢等处。一般认为甲状腺乳头状癌属惰性癌，发展较慢，即使存在局部转移，也极少发生远处广泛转移。
日常生活中应保持规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，饮食方面注意营养均衡，适当进行运动锻炼以增强体质。如发现身体不适，应及时就医检查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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