通常情况下，19周破水引产是否需要第二次清宫，需要根据孕妇和胎儿的具体情况来判断。
1、不需要二次清宫
如果孕妇在进行检查时，发现胎儿的胎盘和胎膜完整，并且没有出现明显的宫腔感染的情况，则可以选择进行第二次清宫。但在进行第二次清宫时，孕妇需要注意在医生的指导下进行，以免出现感染的情况。
2、需要二次清宫
但如果孕妇在进行检查时，发现胎儿的胎盘和胎膜不完整，并且伴有宫腔感染的情况，则需要进行第三次清宫。因为出现此类情况，说明孕妇的宫腔内存在感染，若不进行第三次清宫，可能会导致感染的情况加重，不利于孕妇和胎儿的健康。
需要注意的是，在进行清宫术后，孕妇需要注意多卧床休息，避免进行剧烈运动，并且注意外阴的清洁卫生，勤换内裤，以免出现感染的情况。此外，在饮食上也需要注意，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进身体的恢复。
刘泽群
闫振文
孔朝红
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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