很多人一看到眼睛发红、流泪、怕光，就会立刻联想到“红眼病”。实际上，病毒性角膜炎和红眼病是两种完全不同的眼病，混淆处理可能延误病情。红眼病通常指急性结膜炎，主要影响眼睛表面的结膜，表现为眼白充血、分泌物增多，但一般不影响视力，传染性强，常常双眼同时或先后发病。而病毒性角膜炎是角膜（黑眼珠前部透明组织）的病毒感染，常见的是单纯疱疹病毒引起。除了眼睛发红，典型症状还有明显的眼痛、异物感、畏光、流泪，甚至出现视力下降、视物模糊。
两者的关键区别在于角膜是否受累。病毒性角膜炎患者用裂隙灯检查时，角膜上可看到点状、树枝状甚至地图状的溃疡，这是角膜上皮受损的表现；而单纯红眼病的角膜通常是透明的。病毒性角膜炎的病因多与感冒、发热、免疫力下降等因素触发潜伏病毒有关，复发率较高，若反复发作可能留下角膜瘢痕，影响视力。红眼病则多由细菌或病毒感染结膜引起，病程相对较短，但同样需要及时处理。
需要特别提醒的是：当眼睛发红的同时伴有视力下降、剧烈眼痛或畏光流泪时，不要自行用药，尤其是不要随意使用激素类眼药水，否则可能加重病毒性角膜炎。任何眼部不适都应尽快到眼科就诊，由医生进行裂隙灯检查明确诊断。本文仅作科普参考，不替代专业医疗诊疗，如出现急重症（如视力突然下降、眼睛剧痛等），请立即就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
