胆已切除胆管有结石可以考虑胆管支架置入术、内镜下逆行性胰胆管造影取石术、经皮经肝胆道穿刺引流术等方法进行治疗。
1.胆管支架置入术
胆管支架置入术通过内窥镜将支架放置于狭窄或阻塞的胆管中，如ERCP（内镜逆行胰胆管造影）。此手术可以扩张胆管，缓解胆汁淤积和压力，从而减轻疼痛和其他症状。支架可保持开放状态数月至数年。适用于因胆管狭窄导致的胆汁排出受阻、引起黄疸等症状的患者。
2.内镜下逆行性胰胆管造影取石术
内镜下逆行性胰胆管造影取石术是利用内窥镜进入十二指肠，然后使用器械取出胆管内的结石，如ERCP。该手术能够直接观察到胆管内部情况并移除结石，解除胆管梗阻。对于无法自行排出的较大结石有效。适用于胆管内较大的单发或多发结石，且无严重并发症的情况。
3.经皮经肝胆道穿刺引流术
经皮经肝胆道穿刺引流术是在影像引导下，通过皮肤和肝脏组织插入导管至胆管，如PTCD。此方法能迅速减压胆管，缓解胆管炎引起的剧烈腹痛。引流液可用于检测感染源及培养细菌。适用于急性化脓性胆管炎或其他原因导致的胆管堵塞伴有明显炎症反应时。
术后应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。饮食方面建议低脂、高蛋白、易消化的食物，如瘦肉粥、豆腐汤等，同时要保证充足的水分摄入，有助于促进胆汁分泌和排泄。
1.胆管支架置入术
胆管支架置入术通过内窥镜将支架放置于狭窄或阻塞的胆管中，如ERCP（内镜逆行胰胆管造影）。此手术可以扩张胆管，缓解胆汁淤积和压力，从而减轻疼痛和其他症状。支架可保持开放状态数月至数年。适用于因胆管狭窄导致的胆汁排出受阻、引起黄疸等症状的患者。
2.内镜下逆行性胰胆管造影取石术
内镜下逆行性胰胆管造影取石术是利用内窥镜进入十二指肠，然后使用器械取出胆管内的结石，如ERCP。该手术能够直接观察到胆管内部情况并移除结石，解除胆管梗阻。对于无法自行排出的较大结石有效。适用于胆管内较大的单发或多发结石，且无严重并发症的情况。
3.经皮经肝胆道穿刺引流术
经皮经肝胆道穿刺引流术是在影像引导下，通过皮肤和肝脏组织插入导管至胆管，如PTCD。此方法能迅速减压胆管，缓解胆管炎引起的剧烈腹痛。引流液可用于检测感染源及培养细菌。适用于急性化脓性胆管炎或其他原因导致的胆管堵塞伴有明显炎症反应时。
术后应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。饮食方面建议低脂、高蛋白、易消化的食物，如瘦肉粥、豆腐汤等，同时要保证充足的水分摄入，有助于促进胆汁分泌和排泄。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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