椎管内穿刺后硬膜外血肿的自愈取决于血肿大小和对神经的影响。较小的血肿可能在一段时间内自行吸收,不会对神经造成持续压迫,从而有自愈的可能性。然而,较大的血肿或对神经造成明显压迫的血肿通常需要医疗干预,如手术清除,以避免神经功能障碍。因此,对于硬膜外血肿的自愈情况,应根据具体情况评估,并在必要时寻求专业医疗建议。