双脚底发麻，有时有虫子爬过的感觉，通常是因为末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等原因所致，需要根据具体病因进行治疗。
1、末梢神经炎
末梢神经炎通常是由于药物、化学品、重金属、酒精中毒等原因所致，当患者的末梢神经出现炎症时，就会造成双脚底发麻，有时有虫子爬过的感觉。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B12等。
2、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变通常是由于患者长期患有糖尿病所致，当血糖升高时，会导致周围神经系统结构和功能出现障碍，从而引起双脚底发麻，有时有虫子爬过的感觉。患者可以遵医嘱服用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物进行治疗。
3、脑血管疾病
脑血管疾病通常是因为脑血管出现堵塞、出血等症状所致，因为脑血管疾病会导致大脑的功能出现障碍，从而引起双脚底发麻，有时有虫子爬过的感觉。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还可能是因为腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张、周围神经炎等原因所致，患者需要及时就医，明确病因后进行对症治疗。
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