硬脊膜外脓肿是一种发生在脊髓硬脊膜外间隙的化脓性感染性疾病，多由细菌感染引起。该病症状复杂多样，主要与脓肿的位置、大小及对脊髓和神经根的压迫程度相关，早期识别对治疗和预后至关重要。
患者常出现局部脊柱疼痛，疼痛呈持续性并可能向周围放射。随着病情进展，可出现神经根刺激症状，表现为相应区域的放射性痛或感觉异常。当脓肿增大压迫脊髓时，会出现运动功能障碍，如下肢无力、行走困难，严重时可能导致瘫痪。感觉障碍也是常见表现，包括肢体麻木、感觉减退或异常。部分患者可能出现排尿和排便功能障碍，如尿潴留或失禁。全身症状包括发热、寒战等感染征象，但并非所有患者都会出现。
诊断主要依靠临床表现和影像学检查，磁共振成像能清晰显示脓肿的位置和范围。治疗需及时进行手术引流，清除脓液并解除对脊髓的压迫，同时使用敏感抗生素控制感染。术后需要密切观察神经功能恢复情况，并进行适当的康复训练。延误治疗可能导致不可逆的神经功能损害，因此出现相关症状时应立即就医。
患者常出现局部脊柱疼痛，疼痛呈持续性并可能向周围放射。随着病情进展，可出现神经根刺激症状，表现为相应区域的放射性痛或感觉异常。当脓肿增大压迫脊髓时，会出现运动功能障碍，如下肢无力、行走困难，严重时可能导致瘫痪。感觉障碍也是常见表现，包括肢体麻木、感觉减退或异常。部分患者可能出现排尿和排便功能障碍，如尿潴留或失禁。全身症状包括发热、寒战等感染征象，但并非所有患者都会出现。
诊断主要依靠临床表现和影像学检查，磁共振成像能清晰显示脓肿的位置和范围。治疗需及时进行手术引流，清除脓液并解除对脊髓的压迫，同时使用敏感抗生素控制感染。术后需要密切观察神经功能恢复情况，并进行适当的康复训练。延误治疗可能导致不可逆的神经功能损害，因此出现相关症状时应立即就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
