心率偏慢每分钟47次胸闷偶尔心绞痛，可能是由于生理性因素、心肌缺血、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于情绪紧张、焦虑的状态下，或者是经常熬夜、过度劳累等，可能会导致心肌耗氧量增加，从而出现心率偏慢的情况。同时，患者可能会伴有胸闷、气短等不适症状。建议患者可以适当进行深呼吸，放松心情，缓解不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体血液循环，改善心率偏慢的情况。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的，导致心肌供血、供氧不足，患者可能会出现心率偏慢、胸闷、心绞痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、心律失常
心律失常主要是由于心血管疾病、电解质紊乱等因素引起的心律失常，可能会导致心肌耗氧量增加，从而出现心率偏慢、胸闷、心绞痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。临床上一般会表现为胸痛、胸闷等症状，部分患者可能会出现心率偏慢、偶尔心绞痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
5、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性因素等原因引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性疾病。患者可能会出现心律失常、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现心率偏慢、偶尔心绞痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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