经常喝酒，体检检查甲胎蛋白631.5μg/L，可能是病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胃癌等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、病毒性肝炎
甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。当患者感染肝炎病毒时，肝细胞受损，合成甲胎蛋白的能力下降，就会导致上述情况。患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。同时，患者还应避免饮酒，注意休息，避免熬夜。
2、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种原因的长期或反复作用引起的弥漫性肝损伤，主要表现为肝功能障碍、门静脉高压等。患者可能会出现腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
3、肝癌
肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，通常是由于长期饮酒、病毒性肝炎等原因引起的。由于肝脏存在肿瘤，患者可能会出现腹痛、腹部肿块、黄疸等症状。同时，部分患者还会出现甲胎蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时，患者还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
4、胃癌
胃癌是指发生于胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤。胃癌患者可出现腹痛、消瘦、食欲不振、恶心呕吐、呕血、黑便等症状，部分患者还会出现甲胎蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肝癌
肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，通常与长期饮酒、病毒性肝炎等因素有关。患者可能会出现腹痛、黄疸、发热、食欲减退、恶心呕吐等症状。同时，部分患者还会出现甲胎蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用索拉非尼、仑伐替尼等药物进行靶向治疗。必要时，患者也可以通过肝切除术的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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