45岁女性月经刚走又来是什么原因

45岁女性月经刚走又来可能是雌激素水平波动、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈息肉等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雌激素水平波动
雌激素水平波动可能导致子宫内膜增生和脱落不全，从而引起月经周期紊乱。针对雌激素水平异常的情况，可以考虑使用激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿，进而影响正常的月经周期。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜异位症病灶随着月经周期剥落，此时会出现阴道出血的现象。患者可以在医生指导下口服避孕药调节体内激素水平，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会诱发疼痛的症状发生。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若出现明显症状且肌瘤较大，则需通过手术切除的方式进行治疗，如子宫肌瘤剔除术。
5.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成，使局部黏膜过度增生，继而形成息肉样赘生物，当息肉表面破溃时会引起少量出血。宫颈息肉通常需要在专业医生的操作下通过息肉摘除术、宫颈锥切术等方式进行治疗。
建议关注自身心理状态，保持乐观心态，积极配合医生进行针对性治疗。同时，建议进行妇科检查以及超声波检查以评估子宫健康状况。