晚饭后上腹隐痛，睡前加重变为绞痛，可能是饮食不当引起的，也可能是胃炎、胃溃疡等原因引起的，需要根据具体原因采取治疗。
1、饮食不当
晚饭进食过多、过快，可能会加重胃肠负担，从而出现上述现象。建议患者改变不良的饮食习惯，避免暴饮暴食，还要注意三餐规律。同时，晚饭后可以适当运动，促进消化。
2、胃炎
胃炎是由于胃黏膜受到各种因素的刺激，引起胃黏膜损伤的炎症反应。胃炎患者可能会出现中上腹疼痛、腹胀、嗳气等症状。患者可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗，还可在医生指导下使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。
3、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种。胃溃疡患者可能会出现中上腹疼痛、反酸等症状，还可能会伴有消化不良、食欲下降等症状。患者可遵医嘱使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物进行治疗，还可在医生指导下使用促进胃动力药物，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还可能是胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病引起的，建议患者及时就医，明确诊断后治疗。
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