小孩多发性软骨瘤不一定需手术。是否需要手术取决于肿瘤的大小、位置、生长速度以及是否引起症状。对于无症状的、生长缓慢的肿瘤,可能不需要立即手术,但需要定期随访观察。如果肿瘤影响到关节功能或引起疼痛,或者生长速度过快,通常需要手术切除。因此,对于小孩多发性软骨瘤,应根据具体情况由专业医生评估后决定是否需要手术。