老年人变异型心绞痛一般是冠状动脉痉挛造成的，多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是心脏神经症、心律失常、心肌缺血、急性心肌梗死等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果长期吸烟、大量饮酒，可能会导致冠状动脉收缩，从而诱发变异型心绞痛。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。
2、心脏神经症
如果长期精神过度紧张，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、胸闷、气短等症状。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
3、心律失常
如果长期大量饮酒、吸烟，可能会导致心脏电传导系统异常，从而诱发心律失常，出现心悸、出汗、乏力等症状。患者可遵医嘱口服盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善，还要戒烟戒酒。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心肌细胞缺血、缺氧，从而引起心绞痛的症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因所致，由于心肌缺血会导致心肌细胞坏死，从而引起心绞痛的症状。建议患者在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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