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颈椎骨折伴脱位的损伤可采取颈椎牵引、稳定固定、手术修复等治疗措施。
1.颈椎牵引
颈椎牵引通常采用物理牵引设备,如吊床、牵引架等,通过逐渐增加牵引力来拉伸颈部。牵引可以减轻神经根压迫,缓解疼痛,同时有助于恢复颈椎正常生理曲度。其效果取决于牵引力度和持续时间。适用于轻至中度的颈椎骨折伴脱位,且无明显脊髓受压症状。
2.稳定固定
稳定固定的常用方法包括头颈胸支具、硬质围领等,需根据患者情况定制并佩戴。稳定固定可提供支撑和保护,防止进一步损伤,并允许软组织愈合。固定期间应定期复查以调整适合性。适用于大多数颈椎骨折伴脱位,特别是稳定性好、未累及脊髓者。
3.手术修复
手术修复可能涉及开放性手术或微创技术,如椎弓根螺钉内固定术。手术旨在直接复位骨折并重建颈椎结构,必要时还需去除突出的骨块或韧带。手术后需密切观察是否有感染或其他并发症。对于严重移位、不稳定或伴有脊髓压迫的颈椎骨折伴脱位,以及保守治疗无效的情况,是首选的治疗方案。
在治疗过程中,患者应遵循医嘱,避免剧烈活动,保持正确的姿势,如坐立时使用靠背椅,以减少颈椎负担。饮食上建议摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品等,以促进骨骼健康。