卵巢颗粒细胞瘤是一种低度恶性卵巢肿瘤，磁共振检查对其诊断有重要价值。典型表现是卵巢区或盆腔内出现以实性成分为主的肿块，边界多较清楚，内部常伴有囊变、出血，增强后实性部分明显强化，同时可观察到子宫内膜增厚等间接征象。
在磁共振平扫图像上，肿瘤实性部分在T1加权像上多呈等或稍低信号，在T2加权像上呈稍高信号；囊变区表现为多个大小不等的圆形高信号，若合并出血，信号会随出血时间而变化，急性期和亚急性期可呈现特征性的高信号。肿瘤较大时，病灶内部信号常不均匀，这与囊变、出血和坏死并存有关。
增强扫描能更清晰显示肿瘤血供。多数卵巢颗粒细胞瘤的实性部分在注射对比剂后出现明显强化，且强化程度可高于正常子宫肌层，囊壁和分隔也可强化，而完全囊变区无强化。此外，部分可伴有腹水或子宫增大、子宫内膜增厚，这与肿瘤分泌雌激素有关，有助于提示诊断。
需要注意的是，部分不典型颗粒细胞瘤可表现为纯囊性或多房囊性，与其它卵巢囊性肿瘤难以区分，因此磁共振结果不能单独作为确诊依据。如果发现类似改变，应尽快到妇科肿瘤专科就诊，结合肿瘤标志物和病理检查综合判断。规范治疗和定期复查对改善预后非常重要。
在磁共振平扫图像上，肿瘤实性部分在T1加权像上多呈等或稍低信号，在T2加权像上呈稍高信号；囊变区表现为多个大小不等的圆形高信号，若合并出血，信号会随出血时间而变化，急性期和亚急性期可呈现特征性的高信号。肿瘤较大时，病灶内部信号常不均匀，这与囊变、出血和坏死并存有关。
增强扫描能更清晰显示肿瘤血供。多数卵巢颗粒细胞瘤的实性部分在注射对比剂后出现明显强化，且强化程度可高于正常子宫肌层，囊壁和分隔也可强化，而完全囊变区无强化。此外，部分可伴有腹水或子宫增大、子宫内膜增厚，这与肿瘤分泌雌激素有关，有助于提示诊断。
需要注意的是，部分不典型颗粒细胞瘤可表现为纯囊性或多房囊性，与其它卵巢囊性肿瘤难以区分，因此磁共振结果不能单独作为确诊依据。如果发现类似改变，应尽快到妇科肿瘤专科就诊，结合肿瘤标志物和病理检查综合判断。规范治疗和定期复查对改善预后非常重要。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
