对于多发性骨髓瘤和脊椎滑脱，能否进行理疗需要根据具体病情和阶段综合判断。多发性骨髓瘤患者通常不建议进行手法类理疗，而脊椎滑脱则需评估滑脱程度和稳定性后谨慎决定，两者均不能一概而论。
多发性骨髓瘤是一种血液系统肿瘤，癌细胞会侵蚀骨骼，导致骨质变得疏松脆弱，甚至出现溶骨性破坏。此时，外力按压、推拿或牵引等理疗手段可能增加病理性骨折的风险，甚至造成脊髓损伤。因此，对于确诊的多发性骨髓瘤，尤其是椎体受累明显者，应避免对病变部位实施机械性理疗。部分温和的物理因子如低频电疗、热敷或许可在医师评估后用于缓解疼痛，但必须严格控制部位和强度。
脊椎滑脱是指椎体向前或向后移位，理疗的可行性取决于滑脱的程度、是否稳定以及有无神经症状。轻度、稳定性滑脱且无明显腿麻无力时，可以在康复医师指导下进行核心肌群训练和姿势调整，这类主动训练有助于改善稳定性；但急性期、重度滑脱或伴有神经压迫时，推拿、旋转扳法等操作可能加重滑脱，需严格禁止。总之，任何理疗方案都应在明确诊断的基础上，由专业康复团队量身制定。
需要特别提醒的是，无论多发性骨髓瘤还是脊椎滑脱，都不可自行到非医疗机构接受按摩或正骨。治疗前应完成影像学检查，并咨询血液科、骨科或康复科医师。若出现剧烈疼痛、下肢麻木或大小便功能异常，需立即就医。理疗只是辅助手段，应与正规治疗相结合，动态评估疗效和风险，切勿盲目跟从他人经验。
多发性骨髓瘤是一种血液系统肿瘤，癌细胞会侵蚀骨骼，导致骨质变得疏松脆弱，甚至出现溶骨性破坏。此时，外力按压、推拿或牵引等理疗手段可能增加病理性骨折的风险，甚至造成脊髓损伤。因此，对于确诊的多发性骨髓瘤，尤其是椎体受累明显者，应避免对病变部位实施机械性理疗。部分温和的物理因子如低频电疗、热敷或许可在医师评估后用于缓解疼痛，但必须严格控制部位和强度。
脊椎滑脱是指椎体向前或向后移位，理疗的可行性取决于滑脱的程度、是否稳定以及有无神经症状。轻度、稳定性滑脱且无明显腿麻无力时，可以在康复医师指导下进行核心肌群训练和姿势调整，这类主动训练有助于改善稳定性；但急性期、重度滑脱或伴有神经压迫时，推拿、旋转扳法等操作可能加重滑脱，需严格禁止。总之，任何理疗方案都应在明确诊断的基础上，由专业康复团队量身制定。
需要特别提醒的是，无论多发性骨髓瘤还是脊椎滑脱，都不可自行到非医疗机构接受按摩或正骨。治疗前应完成影像学检查，并咨询血液科、骨科或康复科医师。若出现剧烈疼痛、下肢麻木或大小便功能异常，需立即就医。理疗只是辅助手段，应与正规治疗相结合，动态评估疗效和风险，切勿盲目跟从他人经验。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
