胆管穿刺引流是一种微创介入手术，通过细针穿刺肝脏内的胆管，再置入导管将淤积的胆汁引流出体外或送入肠道，从而解除胆道堵塞、降低胆管压力。它主要适用于无法立即接受根治手术的胆道梗阻患者，既能缓解黄疸和感染，也为后续治疗争取机会。
手术通常在局部麻醉和影像引导下进行，医生会先用超声或CT定位扩张的胆管，再用穿刺针准确进入，随后放入导丝和引流管。整个过程体表只有一个小伤口，创伤小、恢复快，但术后需要妥善固定引流管，防止脱落或打折。与传统开腹手术相比，这种方式对心肺功能要求较低，许多身体条件较差的人也能耐受。
这种手术的近期效果往往很明显，胆汁引流通畅后，皮肤巩膜黄染会逐渐减退，发热和腹痛也能较快缓解。不过具体疗效因人而异，取决于梗阻原因、肝功能基础以及是否合并感染。如果是恶性肿瘤引起的梗阻，引流只能作为姑息治疗手段，后续还需评估手术切除、化疗或放疗的可行性；若是良性病变，部分患者有机会在炎症消退后拔管。
术后护理需要注意保持引流管周围清洁干燥，观察引流液的颜色和引流量，若出现引流突然减少、腹痛加重或发热，需及时告知医护人员。饮食上建议低脂、易消化，避免剧烈运动。需要提醒的是，这类操作虽属微创，但仍有出血、感染或胆汁漏等风险，医生会综合评估利弊。家属和患者应充分理解治疗目标，配合随访，以平和心态面对恢复过程。
手术通常在局部麻醉和影像引导下进行，医生会先用超声或CT定位扩张的胆管，再用穿刺针准确进入，随后放入导丝和引流管。整个过程体表只有一个小伤口，创伤小、恢复快，但术后需要妥善固定引流管，防止脱落或打折。与传统开腹手术相比，这种方式对心肺功能要求较低，许多身体条件较差的人也能耐受。
这种手术的近期效果往往很明显，胆汁引流通畅后，皮肤巩膜黄染会逐渐减退，发热和腹痛也能较快缓解。不过具体疗效因人而异，取决于梗阻原因、肝功能基础以及是否合并感染。如果是恶性肿瘤引起的梗阻，引流只能作为姑息治疗手段，后续还需评估手术切除、化疗或放疗的可行性；若是良性病变，部分患者有机会在炎症消退后拔管。
术后护理需要注意保持引流管周围清洁干燥，观察引流液的颜色和引流量，若出现引流突然减少、腹痛加重或发热，需及时告知医护人员。饮食上建议低脂、易消化，避免剧烈运动。需要提醒的是，这类操作虽属微创，但仍有出血、感染或胆汁漏等风险，医生会综合评估利弊。家属和患者应充分理解治疗目标，配合随访，以平和心态面对恢复过程。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
