看乙肝五项，先认五项指标，再看表面抗原和表面抗体，再看e抗原和e抗体，最后看核心抗体与常见组合，并结合肝功能等综合判断。化验单只提供线索，不能单独确诊或决定治疗。
1.先认五项指标
乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。加号通常代表阳性，减号代表阴性。先分清哪几项阳性、哪几项阴性，再理解组合意义。
2.再看表面抗原和表面抗体
表面抗原阳性通常提示体内有乙肝病毒，需进一步判断急慢性及传染性。表面抗体阳性通常代表有抵抗力，可能来自疫苗或既往感染后恢复；阴性提示抵抗力不足，可咨询医生是否接种疫苗。
3.再看e抗原和e抗体
e抗原阳性常提示病毒复制较活跃，传染性相对较强；e抗体阳性常出现在e抗原转阴后，多表示复制减弱。两项不能孤立判断，要结合其他指标和病毒量。
4.最后看核心抗体与常见组合
核心抗体阳性提示曾经或正在感染。常见组合有表面抗体单独阳性、五项全阴、大三阳、小三阳等。大三阳通常是表面抗原、e抗原、核心抗体阳性；小三阳通常是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。具体意义还需结合肝功能、病毒量等。
化验单参考范围因医院和试剂不同会有差异，孕妇、儿童及免疫状态特殊者解读也可能不同。发现异常不必过度紧张，也不要自行停药或治疗，建议携带完整资料请专科医生综合评估，并遵医嘱复查。
1.先认五项指标
乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。加号通常代表阳性，减号代表阴性。先分清哪几项阳性、哪几项阴性，再理解组合意义。
2.再看表面抗原和表面抗体
表面抗原阳性通常提示体内有乙肝病毒，需进一步判断急慢性及传染性。表面抗体阳性通常代表有抵抗力，可能来自疫苗或既往感染后恢复；阴性提示抵抗力不足，可咨询医生是否接种疫苗。
3.再看e抗原和e抗体
e抗原阳性常提示病毒复制较活跃，传染性相对较强；e抗体阳性常出现在e抗原转阴后，多表示复制减弱。两项不能孤立判断，要结合其他指标和病毒量。
4.最后看核心抗体与常见组合
核心抗体阳性提示曾经或正在感染。常见组合有表面抗体单独阳性、五项全阴、大三阳、小三阳等。大三阳通常是表面抗原、e抗原、核心抗体阳性；小三阳通常是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。具体意义还需结合肝功能、病毒量等。
化验单参考范围因医院和试剂不同会有差异，孕妇、儿童及免疫状态特殊者解读也可能不同。发现异常不必过度紧张，也不要自行停药或治疗，建议携带完整资料请专科医生综合评估，并遵医嘱复查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
