脑梗死一般指脑梗死。一般情况下，77岁小脑梗死有40多天了，患者需要通过日常调理、一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗等方式进行改善。
1、日常调理
如果患者病情并不是特别严重，没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动。
2、一般治疗
如果患者已经出现了头晕的情况，可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩头部的方式进行放松缓解。
3、药物治疗
如果患者已经出现了头晕、恶心等症状，可以在医生的指导下，配合使用盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片等药物进行治疗。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，还可以通过颈动脉内膜切除手术、颈动脉血管成形手术等方式进行治疗。
5、中医理疗
患者可遵医嘱通过针灸、推拿等方式进行改善，可以促进血液循环，在一定程度上也可以达到辅助治疗的效果。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会加重病情。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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