对于扩张性心肌病能否通过手术修复的问题，医学界普遍认为手术无法根治该疾病，其主要作用在于控制病情进展和改善心脏功能。目前临床采用的手术方式均属于姑息性治疗手段，旨在缓解症状并提高患者生活质量。
扩张性心肌病的病理特征表现为心室腔显著扩大与心肌收缩力减弱，这种结构性改变往往伴随心肌细胞不可逆损伤。外科手术干预主要针对继发性病理改变，例如通过左心室成形术重塑心室几何结构，或植入心脏再同步化治疗装置改善电传导异常。对于终末期患者，心脏移植是目前唯一可能实现长期生存的治疗方案，但受限于供体稀缺和术后管理难度。
在手术适应症选择方面，需要严格评估患者的心功能分级、心室重构程度及合并症情况。符合手术指征的患者通常存在药物治疗无效的严重心力衰竭，或伴有机械性并发症如功能性二尖瓣反流。手术时机的把握尤为关键，过早干预可能增加手术风险，过迟则可能错失最佳治疗窗口。
术后管理需建立系统化的随访体系，包括定期超声心动图评估心室重构逆转情况，动态监测心率变异性和运动耐量变化。康复期间需要维持稳定的容量负荷，避免感染等诱发因素，同时根据个体情况制定分级活动方案。营养支持应注重优质蛋白和微量元素的补充，但需严格控制钠盐摄入。
值得关注的是，近年来机械循环支持装置的技术进步为晚期患者提供了新的治疗选择。这些设备可作为移植前的过渡支持，或作为终身治疗方案应用于不适合移植的患者。不过装置相关并发症如感染、血栓形成等问题仍需持续优化解决方案。总体而言，手术在扩张性心肌病综合治疗体系中扮演着重要角色，但其应用必须建立在精准评估和个体化方案的基础上。
扩张性心肌病的病理特征表现为心室腔显著扩大与心肌收缩力减弱，这种结构性改变往往伴随心肌细胞不可逆损伤。外科手术干预主要针对继发性病理改变，例如通过左心室成形术重塑心室几何结构，或植入心脏再同步化治疗装置改善电传导异常。对于终末期患者，心脏移植是目前唯一可能实现长期生存的治疗方案，但受限于供体稀缺和术后管理难度。
在手术适应症选择方面，需要严格评估患者的心功能分级、心室重构程度及合并症情况。符合手术指征的患者通常存在药物治疗无效的严重心力衰竭，或伴有机械性并发症如功能性二尖瓣反流。手术时机的把握尤为关键，过早干预可能增加手术风险，过迟则可能错失最佳治疗窗口。
术后管理需建立系统化的随访体系，包括定期超声心动图评估心室重构逆转情况，动态监测心率变异性和运动耐量变化。康复期间需要维持稳定的容量负荷，避免感染等诱发因素，同时根据个体情况制定分级活动方案。营养支持应注重优质蛋白和微量元素的补充，但需严格控制钠盐摄入。
值得关注的是，近年来机械循环支持装置的技术进步为晚期患者提供了新的治疗选择。这些设备可作为移植前的过渡支持，或作为终身治疗方案应用于不适合移植的患者。不过装置相关并发症如感染、血栓形成等问题仍需持续优化解决方案。总体而言，手术在扩张性心肌病综合治疗体系中扮演着重要角色，但其应用必须建立在精准评估和个体化方案的基础上。
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