心肌梗塞一般是指急性心肌梗死。急性心肌梗死昏迷，不能自主呼吸，多考虑是心肌供血不足、心肌大面积坏死、室壁瘤破裂、心力衰竭等原因造成的，需要根据病因进行针对性的治疗。
1、心肌供血不足
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死。当心肌供血不足时，会导致心脏的收缩功能下降，使心脏的射血减少，从而导致脑部供血不足，出现昏迷的情况。患者需要及时送往医院进行溶栓治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2、心肌大面积坏死
如果患者心肌大面积坏死，会导致心脏的收缩功能下降，使心脏的射血减少，从而导致脑部供血不足，出现昏迷的情况。患者需要及时送往医院进行溶栓治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。必要时，患者还可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物进行治疗。
3、室壁瘤破裂
当室壁瘤破裂时，会导致心脏的收缩功能下降，使心脏的射血减少，从而导致脑部供血不足，出现昏迷的情况。患者需要及时送往医院进行手术治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
4、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。由于心力衰竭会导致心脏的收缩功能下降，使心脏的射血减少，从而导致脑部供血不足，出现昏迷的情况。患者需要及时送往医院进行手术治疗，如心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，当脑出血量较大时，会导致颅内压增高，使大脑的血管出现破裂，从而引起昏迷的情况。患者需要及时送往医院进行手术治疗，如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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