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主动脉夹层通常表现为胸痛、背痛、高血压、心动过速和呼吸困难,这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.胸痛
主动脉夹层通常由主动脉壁内膜撕裂导致血液流入血管壁中层形成血肿,使主动脉压力不均匀分布。当病变累及胸主动脉时,会导致胸痛。胸痛可能位于胸前区,有时可放射至肩部、背部或腹部。
2.背痛
由于主动脉夹层时,血液会沿着主动脉从近端流向远端,此时可能会压迫脊髓和神经根,从而引发背痛的症状。疼痛通常集中在背部中线附近,但也可能向其他区域放射。
3.高血压
主动脉夹层会引起局部组织水肿、充血,继而导致心脏后负荷增加,心肌收缩力增强,进而出现血压升高的现象。高血压通常表现在上肢动脉压明显高于正常水平。
4.心动过速
主动脉夹层患者的心脏受到刺激,交感神经系统被激活,这可能导致心率加快以应对潜在威胁。心动过速可能伴随胸痛或其他症状出现,也可以是首发症状。
5.呼吸困难
主动脉夹层会影响肺部血液循环,导致肺水肿或肺栓塞,引起呼吸困难。呼吸困难可能伴有咳嗽、咳痰等症状,严重时可能出现口唇紫绀。
针对主动脉夹层,建议进行超声心动图、CT-angiography等影像学检查来评估主动脉状况。治疗措施包括药物治疗如降压药和β受体阻滞剂,以及手术干预如开放修复或腔内修复术。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式。