无法在阴道内正常射精，只能用手来帮助射精可能是由于心理因素、包皮过长、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、心理因素
由于患者存在不愉快的性经历、夫妻关系不和谐等原因，导致患者在性生活中无法控制射精，出现这种情况。建议患者在日常生活中需要调整心态，避免过度紧张，可以通过适当运动、听音乐等方式缓解紧张的心情。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、包皮过长
包皮过长通常是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，由于包皮过长，可能会导致龟头敏感度降低，从而引起早泄的情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用苯扎氯铵溶液、甲硝唑溶液等对龟头进行清洗，抑制炎症反应。
3、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌、非淋球菌等病原体感染引起的尿道炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现尿道口红肿、尿道分泌物增多等症状，部分患者可能会出现无法在阴道内正常射精的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。由于前列腺炎会导致前列腺充血、水肿，患者可能会出现尿频、尿急、疼痛等症状，从而影响患者在阴道内无法射精的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
5、精囊炎
精囊炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的精囊炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现射精痛、血精等症状，从而导致患者出现无法在阴道内正常射精的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
如果患者出现无法在阴道内正常射精的情况，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
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