胃脘痛中医辨证论治，重点先分辨虚实寒热，再结合疼痛特点、诱因和伴随表现分型处理。常见证型包括寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足。不同证型治法不同，需由专业中医师结合舌脉判断，不宜自行套用。
1.寒邪客胃
胃痛突然发作，遇冷加重，得温则减，喜热饮，常因受凉或食冷诱发。调理方向为温胃散寒、行气止痛，注意保暖，暂避生冷。
2.饮食伤胃
胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，进食过多或油腻后加重，拒按。调理方向为消食导滞、和胃止痛，宜清淡饮食，适当减少食量。
3.肝气犯胃
胃痛连及两胁，情绪波动时加重，嗳气频繁，胸闷喜叹气。调理方向为疏肝理气、和胃止痛，保持情绪平稳，避免郁怒紧张。
4.脾胃虚寒
胃痛隐隐，喜温喜按，空腹时明显，进食后减轻，伴倦怠乏力、大便偏稀。调理方向为温中健脾、和胃止痛，饮食宜温热易消化。
5.胃阴不足
胃痛隐隐伴有灼热感，口干咽燥，饥不欲食，大便偏干。调理方向为养阴益胃、和中止痛，避免辛辣香燥，适当食用润养之品。
若胃痛突然剧烈，或伴呕血、黑便、明显消瘦等，应及时就医排查。日常应规律进食，少食生冷辛辣，调畅情绪，避免过度劳累。中医辨证讲究个体差异，证型可兼夹转化，规范诊治更稳妥。
1.寒邪客胃
胃痛突然发作，遇冷加重，得温则减，喜热饮，常因受凉或食冷诱发。调理方向为温胃散寒、行气止痛，注意保暖，暂避生冷。
2.饮食伤胃
胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，进食过多或油腻后加重，拒按。调理方向为消食导滞、和胃止痛，宜清淡饮食，适当减少食量。
3.肝气犯胃
胃痛连及两胁，情绪波动时加重，嗳气频繁，胸闷喜叹气。调理方向为疏肝理气、和胃止痛，保持情绪平稳，避免郁怒紧张。
4.脾胃虚寒
胃痛隐隐，喜温喜按，空腹时明显，进食后减轻，伴倦怠乏力、大便偏稀。调理方向为温中健脾、和胃止痛，饮食宜温热易消化。
5.胃阴不足
胃痛隐隐伴有灼热感，口干咽燥，饥不欲食，大便偏干。调理方向为养阴益胃、和中止痛，避免辛辣香燥，适当食用润养之品。
若胃痛突然剧烈，或伴呕血、黑便、明显消瘦等，应及时就医排查。日常应规律进食，少食生冷辛辣，调畅情绪，避免过度劳累。中医辨证讲究个体差异，证型可兼夹转化，规范诊治更稳妥。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
