出现不明原因的低热时，建议首先挂发热门诊或全科医学科进行初步筛查。若发热门诊排除感染性疾病，可转诊至风湿免疫科、血液科或肿瘤科进一步排查。由于低热病因复杂，首诊科室需根据伴随症状和基础情况选择，必要时由全科医生协调多科室会诊。
发热门诊是排查急性感染的首选科室，尤其当低热伴随咳嗽、咽痛或腹泻时，需通过血常规、病原学检测等明确是否存在病毒或细菌感染。若排除感染且低热持续超过三周，风湿免疫科需重点关注，系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病等自身免疫性疾病常以低热为首发表现，抗核抗体等免疫指标检测有助诊断。血液系统疾病如淋巴瘤或白血病也可能引起长期低热，若伴有夜间盗汗、体重下降或淋巴结肿大，需转诊血液科进行骨髓穿刺等检查。此外，甲状腺功能亢进、肿瘤或药物热等非感染因素也需通过内分泌科或肿瘤科排查。
低热病因的明确需要耐心，部分患者可能最终诊断为功能性低热或仍无法找到具体原因。建议记录体温变化规律及伴随症状，避免自行用药以免干扰诊断。保持规律作息和情绪稳定，过度焦虑可能加重体温波动。若低热未影响日常活动，可先观察1-2周，但出现高热、呼吸困难或意识改变时需立即就医。
发热门诊是排查急性感染的首选科室，尤其当低热伴随咳嗽、咽痛或腹泻时，需通过血常规、病原学检测等明确是否存在病毒或细菌感染。若排除感染且低热持续超过三周，风湿免疫科需重点关注，系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病等自身免疫性疾病常以低热为首发表现，抗核抗体等免疫指标检测有助诊断。血液系统疾病如淋巴瘤或白血病也可能引起长期低热，若伴有夜间盗汗、体重下降或淋巴结肿大，需转诊血液科进行骨髓穿刺等检查。此外，甲状腺功能亢进、肿瘤或药物热等非感染因素也需通过内分泌科或肿瘤科排查。
低热病因的明确需要耐心，部分患者可能最终诊断为功能性低热或仍无法找到具体原因。建议记录体温变化规律及伴随症状，避免自行用药以免干扰诊断。保持规律作息和情绪稳定，过度焦虑可能加重体温波动。若低热未影响日常活动，可先观察1-2周，但出现高热、呼吸困难或意识改变时需立即就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
