有便意拉不出来通常是由于日常饮食不当，或者不良的排便习惯造成的，也可能是由于慢性结肠炎、痔疮、直肠梗阻等因素导致的。建议患者及时到医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行相应的治疗。
1、饮食不当：日常生活中经常吃油腻、辛辣刺激性的食物，或膳食纤维的食物进食过少，就会导致胃肠蠕动减慢，出现肠道内水分不足，从而导致有便意拉不出来;
2、不良的排便习惯：若有便意时，刻意地忍住不排便，就会导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被肠道吸收，导致大便干燥，不易排出;
3、慢性结肠炎：由于细菌、病毒或其他致病微生物入侵肠道，导致肠道菌群失调、胃肠功能紊乱，就会出现有便意拉不出来的现象;
4、痔疮：当患者痔疮较严重时，会出现肛门肿胀，导致患者出现排便不畅的感觉，有时还会出现有便意的情况，但一般排出的是少量血液;
5、直肠梗阻：可能是由于直肠前突、直肠内套叠等原因，导致直肠被套在肛门外面，从而不能排便，出现有便意拉不出来的情况。
除了上述情况以外，还可能是女性妊娠期，子宫增大压迫直肠，导致直肠的蠕动功能减弱，从而出现有便意拉不出来的情况。也可能是由于患者存在肠道肿瘤，导致肠道狭窄，出现有便意拉不出来的情况。
1、饮食不当：日常生活中经常吃油腻、辛辣刺激性的食物，或膳食纤维的食物进食过少，就会导致胃肠蠕动减慢，出现肠道内水分不足，从而导致有便意拉不出来;
2、不良的排便习惯：若有便意时，刻意地忍住不排便，就会导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被肠道吸收，导致大便干燥，不易排出;
3、慢性结肠炎：由于细菌、病毒或其他致病微生物入侵肠道，导致肠道菌群失调、胃肠功能紊乱，就会出现有便意拉不出来的现象;
4、痔疮：当患者痔疮较严重时，会出现肛门肿胀，导致患者出现排便不畅的感觉，有时还会出现有便意的情况，但一般排出的是少量血液;
5、直肠梗阻：可能是由于直肠前突、直肠内套叠等原因，导致直肠被套在肛门外面，从而不能排便，出现有便意拉不出来的情况。
除了上述情况以外，还可能是女性妊娠期，子宫增大压迫直肠，导致直肠的蠕动功能减弱，从而出现有便意拉不出来的情况。也可能是由于患者存在肠道肿瘤，导致肠道狭窄，出现有便意拉不出来的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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