从四米多高摔下来大腿肌肉痛没有见肿，多考虑是软组织挫伤导致的，也不排除是轻微骨折、颅脑损伤等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、软组织挫伤
如果从高处摔落，可能会导致腿部的软组织受到挫伤，从而出现局部红肿的情况，但是不会出现其他的不适症状。这种情况一般不需要特殊处理，通常在休息一段时间后会逐渐恢复。
2、轻微骨折
如果摔伤的情况比较严重，可能会导致腿部出现骨折的情况，此时可能会出现局部红肿、疼痛等症状，但是不会出现肿胀的情况。建议患者及时就医，可以通过影像学检查明确骨折的情况。对于出现骨折的情况，可以通过手术的方式进行治疗。
3、颅脑损伤
如果摔伤的情况比较严重，可能会导致颅脑出现损伤，从而引起颅内出血的情况，患者可能会出现上述症状，还可能会伴有恶心、呕吐等症状。建议患者及时就医，可以通过颅脑CT检查明确诊断。如确诊为颅脑损伤，可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。如症状严重，还需通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是半月板损伤、股骨头坏死等原因导致的，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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