结石一直尿血可以考虑采取药物溶石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等治疗措施。
1.药物溶石
药物溶石可通过口服枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物来溶解结石。这些药物可以增加尿液中的碱性物质，减少结石形成。药物溶石通过调整尿液成分，使结石逐渐溶解并排出体外。适用于小而光滑的结石，如胱氨酸结石。对于小于5mm且表面光滑的小结石，可考虑使用药物溶石的方式处理。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小块，然后通过尿道排出体外。通常在医院门诊完成，无需住院。此方法利用冲击波的能量将结石击碎，便于后续排出。适用于直径小于2cm的输尿管上段结石。当患者存在输尿管上段结石时，且结石大小适合，可选择体外冲击波碎石术。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部切开一个小口，插入肾镜直达肾脏取出结石。手术需要全身麻醉，在医院内完成。该手术直接进入肾脏，用器械取出结石。适用于较大的肾盂或输尿管下段结石。当患者的结石位于肾盂或输尿管下段，且无法通过其他方法移除时，可考虑经皮肾镜取石术。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入以促进结石排出，同时避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。
1.药物溶石
药物溶石可通过口服枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物来溶解结石。这些药物可以增加尿液中的碱性物质，减少结石形成。药物溶石通过调整尿液成分，使结石逐渐溶解并排出体外。适用于小而光滑的结石，如胱氨酸结石。对于小于5mm且表面光滑的小结石，可考虑使用药物溶石的方式处理。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小块，然后通过尿道排出体外。通常在医院门诊完成，无需住院。此方法利用冲击波的能量将结石击碎，便于后续排出。适用于直径小于2cm的输尿管上段结石。当患者存在输尿管上段结石时，且结石大小适合，可选择体外冲击波碎石术。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部切开一个小口，插入肾镜直达肾脏取出结石。手术需要全身麻醉，在医院内完成。该手术直接进入肾脏，用器械取出结石。适用于较大的肾盂或输尿管下段结石。当患者的结石位于肾盂或输尿管下段，且无法通过其他方法移除时，可考虑经皮肾镜取石术。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入以促进结石排出，同时避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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