39问医生

缩窄性心包炎怎样治

王俊 心血管内科 副主任医师
上海市第一人民医院 三级甲等
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缩窄性心包炎可通过心包切除术、抗结核药物治疗、激素治疗等方法进行治疗。
1.心包切除术
心包切除术通常通过开胸手术完成,如经胸骨正中切口或侧切口进入心脏区域。此手术直接去除增厚、钙化的纤维化心包组织,解除对心脏的压迫,恢复其正常功能。适用于病情进展迅速、症状严重且非手术治疗无效的患者。
2.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗包括使用异烟肼、利福平等药物,根据医生指导制定个体化方案。这些药物能抑制结核杆菌生长繁殖,减少炎症反应,从而缓解心包炎引起的症状。对于由结核分枝杆菌感染导致的心包炎,是主要的治疗手段。
3.激素治疗
激素治疗可能采用口服或静脉注射甲泼尼龙等方法,剂量和疗程需遵医嘱调整。激素能够减轻局部的免疫反应,控制心包膜的炎症,改善心脏功能。当其他治疗效果不佳时,可考虑短期使用激素来缓解症状。
术后应密切监测患者的呼吸、血压及心率变化,以预防并发症的发生。同时,患者应保持良好的营养状态,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。
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2024-07-04 浏览100
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