肚子一般指腹部。子宫腺肌瘤腹部老是有腹部疼痛，可能是由于月经来潮、子宫增大、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、月经来潮
患者在月经来潮时，子宫内膜会出现脱落，并且会伴有子宫收缩，从而出现腹部疼痛的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意腹部保暖，适当喝温热水，可以缓解不适症状。
2、子宫增大
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。患者主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。同时，部分患者还会出现腹部疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的盆腔炎症。由于炎症刺激，患者会出现腹部疼痛的情况，还会伴有阴道分泌物增多、阴道出血等症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
4、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。患者主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。同时，部分患者还会出现腹部疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者主要表现为痛经、月经异常、性交痛等症状。同时，部分患者还会出现腹部疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲地孕酮、达那唑等药物进行治疗。必要时，对于症状严重、药物治疗效果不佳的患者，建议通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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