X光片不能确诊牙龈癌。虽然X光可以显示牙齿和牙槽骨的情况,但无法直接观察到牙龈组织的细微变化。牙龈癌的诊断通常需要结合临床检查、组织活检和影像学检查等多种方法,以确保准确诊断。如果怀疑牙龈癌,建议及时就医,由专业医生进行综合评估和诊断。