长小包有白皮状可能是皮脂腺分泌旺盛、脂溢性皮炎、毛囊炎、湿疹、荨麻疹等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、皮脂腺分泌旺盛
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，可能会导致体内油脂分泌旺盛，油脂在毛囊内堆积，可能会出现长小包的情况，并伴有皮肤油腻、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光的方式进行治疗。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要是由于遗传、饮食不当等因素引起的皮肤慢性炎症性疾病。患者一般会表现为皮肤油腻、脱屑等症状，部分患者可能会出现长小包，呈现白皮状的情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎主要是由于细菌感染毛囊引起的炎症反应。患者一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
4、湿疹
湿疹主要是由于遗传、免疫异常等因素引起的皮肤慢性炎症性疾病。患者一般会表现为局部皮肤起红疹、瘙痒等症状，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。
5、荨麻疹
荨麻疹主要是由于过敏、感染等因素引起的皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，从而引起局限性水肿反应的疾病。患者一般会表现为局部皮肤红肿、瘙痒等症状，可能会出现长小包，呈现白皮状的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物涂抹患处进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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