胸腰椎骨折后的康复是一个系统性过程,需根据愈合阶段科学开展训练与护理。早期以保护性措施为主,后期逐步增加功能锻炼,结合营养支持,可有效促进恢复并预防并发症。
急性期需严格卧床,保持脊柱中立位,使用硬板床并在腰背部垫软枕提供支撑。侧卧时双腿间放置枕头以保持骨盆稳定,并定期轴向翻身。此阶段可进行静态肌肉训练,如臀肌和股四头肌的等长收缩,以及采用五点支撑法轻柔激活腰背肌群,有助于维持肌肉功能。同时应开展呼吸训练,通过腹式呼吸增强膈肌活动度,减少肺部并发症风险。
随着骨折进入稳定期,可在医生指导下开始抗阻训练。使用弹力带进行上肢和下肢的轻度阻力活动,如直腿抬高和肩部平举,逐步提升强度。此阶段可尝试坐位平衡练习,为站立训练做准备。愈合后期重点进行平衡功能重建,站在平衡垫上先睁眼后闭眼练习稳定性,或借助瑞士球进行坐姿控制训练,以改善本体感觉和协调能力。
营养摄入对骨愈合至关重要,日常饮食应包含足量的钙与维生素D,可通过奶制品、豆类和深绿色蔬菜补充。康复期间需避免弯腰和扭转动作,直至疼痛完全消失并经影像学检查确认愈合情况。水中运动因其减重特性可作为过渡训练方式。整个康复过程需定期复查,依据恢复进度调整方案,通常需要数月时间实现功能全面恢复。
急性期需严格卧床,保持脊柱中立位,使用硬板床并在腰背部垫软枕提供支撑。侧卧时双腿间放置枕头以保持骨盆稳定,并定期轴向翻身。此阶段可进行静态肌肉训练,如臀肌和股四头肌的等长收缩,以及采用五点支撑法轻柔激活腰背肌群,有助于维持肌肉功能。同时应开展呼吸训练,通过腹式呼吸增强膈肌活动度,减少肺部并发症风险。
随着骨折进入稳定期,可在医生指导下开始抗阻训练。使用弹力带进行上肢和下肢的轻度阻力活动,如直腿抬高和肩部平举,逐步提升强度。此阶段可尝试坐位平衡练习,为站立训练做准备。愈合后期重点进行平衡功能重建,站在平衡垫上先睁眼后闭眼练习稳定性,或借助瑞士球进行坐姿控制训练,以改善本体感觉和协调能力。
营养摄入对骨愈合至关重要,日常饮食应包含足量的钙与维生素D,可通过奶制品、豆类和深绿色蔬菜补充。康复期间需避免弯腰和扭转动作,直至疼痛完全消失并经影像学检查确认愈合情况。水中运动因其减重特性可作为过渡训练方式。整个康复过程需定期复查,依据恢复进度调整方案,通常需要数月时间实现功能全面恢复。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
云南白药
阿仑磷酸钠片
阿仑膦酸钠维D3片

