晚上平躺着睾丸一阵一阵的胀痛，可能是由于生理性因素、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸结石等原因导致。
1、生理性因素
如果患者晚上睡觉时，压迫到睾丸，可能会导致睾丸出现一阵一阵的胀痛，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过局部热敷的方式，缓解疼痛症状。
2、睾丸炎
睾丸炎一般是由于细菌或病毒感染等原因引起的睾丸炎症性疾病。临床上一般会表现为睾丸肿大、疼痛等症状，患者可能会出现晚上平躺着睾丸一阵一阵的胀痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种血管病变，其发生与静脉回流障碍有关，可导致精索静脉异常扩张、伸长和迂曲，患者可能会出现睾丸坠胀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地奥司明、阿司匹林等药物进行抗炎治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、睾丸扭转
睾丸扭转主要是由于睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应异常，出现睾丸缺血、坏死等情况，从而引起睾丸胀痛不适的症状。患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。如果手法复位失败，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、睾丸结石
睾丸结石是指发生在睾丸内的结石，主要是由于睾丸内的炎症反应、代谢异常等原因所引起，由于结石会对睾丸造成刺激，从而引起睾丸一阵一阵的胀痛不适。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗。如果患者结石体积较大，也可以通过手术的方式进行治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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